ဘေးကင်းရေးညွှန်ပြချက်များ
Infection Control and Hospital Epidemiology (tinyurl.com/pdjoesh) ဂျာနယ်တွင် ထုတ်ဝေသည့် စစ်တမ်းတစ်ခုအရ ကောက်ယူထားသော ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များ၏ 99% သည် ၎င်းတို့၏ အသက်မွေးဝမ်းကြောင်းတွင် အနည်းဆုံး အပ်တစ်ချောင်းကို ခံစားခဲ့ရကြောင်း ဖော်ပြသည်။ပြဿနာမှာ ခွဲစိတ်ထားသော လက်အိတ်များ ထိုးဖောက်ခြင်းများကို ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များက မသိဘဲ သွေးနှင့် ထိတွေ့မိခြင်း ဖြစ်နိုင်ကြောင်း သုတေသီများက သတိပြုပါ။
Surgeon အာရုံခံစားမှု
Double-Gloving ခံစားရရန် 2 ပတ်သာကြာပါသည်။
Yလက်အိတ်နှစ်ထပ်တပ်ခြင်းသည် လက်၏အာရုံခံနိုင်စွမ်းနှင့် လက်စွမ်းကို လျော့နည်းစေသည်ဟု ကျွန်ုပ်တို့၏ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များက ယူဆနိုင်သည်။"နှစ်ထပ်စွပ်ခြင်းကို ပံ့ပိုးပေးသည့် ဒေတာအများအပြားရှိသော်လည်း၊ ဤဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှု၏ အဓိကအားနည်းချက်မှာ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များ၏ လက်ခံမှု မရှိခြင်းဖြစ်သည်" ဟု သုတေသီ Ramon Berguer, MD နှင့် Paul Heller, MD တို့က American College of Surgeons ဂျာနယ်တွင် ရေးသားခဲ့သည် ( tinyurl.com/cd85fvl)။သတင်းကောင်းမှာ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် နှစ်ထပ်စွပ်ထားသော လက်နှစ်ထပ်တပ်ခြင်းနှင့် ဆက်စပ်နေသည့် လက်၏အာရုံခံနိုင်စွမ်း လျော့နည်းသွားခြင်းကို သက်သာလာစေရန် အချိန်အကြာကြီး မကြာလိုက်ကြောင်း သုတေသီများက ဆိုသည်။
“လက်ရှိလက်အိတ်ဒီဇိုင်းများသည် နှစ်ချက်အိတ်စွပ်ခြင်းကို ပိုမိုသက်တောင့်သက်သာဖြစ်စေပြီး ခွဲစိတ်ဆရာဝန်တစ်ဦး၏ အရေပြားကိုထိသည့်အချက် ၂ ချက်ကို ခံစားရနိုင်သည့်စွမ်းရည်ကို မြှင့်တင်ပေးသည်” ဟု ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များက အတွင်းပိုင်းလက်အိတ်စွပ်ခြင်းကို အပြည့်အဝလိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင် လုပ်ဆောင်နိုင်သည်ဟု ခံစားရသော ဒေါက်တာ Berguer က ဆိုသည်။ 2 ပတ်ကြာပထမအကြိမ်ကြိုးစားပါ။
- ဒန်နီယယ်ကွတ်
လက်အိတ်ထိုးခြင်းနှုန်းသည် ကွာခြားသော်လည်း ရှည်လျားသောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအတွင်းနှင့် ခွဲစိတ်မှုများအတွင်း နက်ရှိုင်းသောအပေါက်များနှင့် အနီးတစ်ဝိုက်တွင် အမြင့်ဆုံးအားထုတ်မှုလိုအပ်သည့် အန္တရာယ်များ 70% အထိတိုးလာသော်လည်း၊
အရိုးများ။လက်အိတ်တစ်ခုတည်းဖြင့် သွေးထိတွေ့နိုင်ခြေ 70% မှ 2% အထိ လျော့နည်းသွားကြောင်း သုတေသနပြုချက်များအရ သုတေသနပြုချက်အရ အတွင်းလက်အိတ်သည် 82% အထိ မပျက်မစီး ရှိနေကြောင်း တွေ့ရှိရသည်။
ဒဏ်ရာဖြစ်ချိန်တွင် လက်အိတ်တစ်ထပ်နှင့် နှစ်လွှာမှ သွေးမည်မျှရွေ့သည်ကို ဆုံးဖြတ်ရန် သုတေသီများသည် ချုပ်ရိုးထိုးအပ်များကို ပုံဖော်ထားသည့် ဝက်သားအရေခွံကို အလိုအလျောက် ဓားဖြင့် ကပ်ထားသည်။လေ့လာတွေ့ရှိချက်များအရ ပျမ်းမျှအားဖြင့် သွေးပမာဏ 0.064 L ကို လက်အိတ် 1 လွှာမှ 2.4 မီလီမီတာ အနက်တွင် ဖောက်ပြီး သွေး 0.011 L နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက၊
လက်အိတ်နှစ်ထပ်အလွှာများ၊ ဆိုလိုသည်မှာ ထုထည်ပမာဏကို 5.8 ဖြင့် လျှော့ချထားသည်။
မှတ်သားစရာမှာ လေ့လာမှုတွင်အသုံးပြုသည့် လက်အိတ်နှစ်ထပ်တွင် ညွှန်ပြသည့်စနစ်ပါဝင်သည်- ကောက်ရိုးရောင်အပြင်ဘက်လက်အိတ်ဖြင့် ဝတ်ဆင်ထားသော အစိမ်းရောင်အတွင်းပိုင်းလက်အိတ်။သုတေသီများ၏ အဆိုအရ လက်အိတ်၏ အပြင်ဘက်အလွှာများ ဖောက်ထွင်းခံရမှု အားလုံးကို အပေါက်ဖောက်သည့်နေရာ၌ ဖော်ပြထားသည့် အတွင်းခံလက်အိတ်၏ အစိမ်းရင့်ရောင်ဖြင့် ရှင်းရှင်းလင်းလင်း သိရှိနိုင်သည်ဟု ဆိုသည်။အရောင်ခြားနားမှုသည် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များနှင့် ဝန်ထမ်းများကို သတိမပြုမိဘဲ ဖြစ်သွားနိုင်သည့် ချိုးဖောက်မှုများကို သတိပေးခြင်းဖြင့် သွေးနှင့်ထိတွေ့နိုင်ခြေကို လျှော့ချပေးသည်။
"ခွဲစိတ်မှုအားလုံးအတွက် လက်အိတ်နှစ်ထပ်တပ်သင့်ပြီး လူသိများသော ကူးစက်ခံထားရသော လူနာများ သို့မဟုတ် ရောဂါပိုးမစမ်းသပ်ရသေးသော လူနာများတွင် လုပ်ဆောင်သည့် လုပ်ငန်းစဉ်များအတွက် လိုအပ်သည်" ဟု သုတေသီများက ပြောကြားခဲ့သည်။နှစ်ထပ်စွပ်ခြင်း၏ အကာအကွယ်အကျိုးသက်ရောက်မှုသည် ထင်ရှားနေသော်လည်း လက်စွမ်းနှင့်ထိတွေ့မှု လျော့နည်းသွားခြင်းကြောင့် ပုံမှန်မဟုတ်သေးကြောင်း ၎င်းတို့က ထောက်ပြသည် (ဆန့်ကျင်ဘက်အထောက်အထားအတွက်၊ အောက်တွင် sidebar ကိုကြည့်ပါ)။
ခွဲစိတ်မှုဟာ အန္တရာယ်အရှိဆုံး အထူးပြုပါ။
Belgian Society of Orthopedics and Traumatology ၏တရားဝင်ဂျာနယ်ဖြစ်သော Acta Orthopædica Belgica (tinyurl.com/qammhpz) တွင် လက်အိတ်ဖောက်ထွင်းခံရမှုနှုန်းသည် မျက်စိပညာတွင် 10% မှ 50% အထိ အထွေထွေခွဲစိတ်မှုတွင်ရှိသည်ဟုဆိုသည်။သို့သော် အရိုးခွဲစိတ်မှုအတွင်း တုန်ခါနေသောလွှများ၊ သတ္တုကိရိယာများနှင့် စိုက်သွင်းခြင်းများ၏ ဖိစီးမှုနှင့် ဖိစီးမှုတို့သည် ခွဲစိတ်အထူးကုများကြားတွင် အရိုးများကို အကြီးမားဆုံးအန္တရာယ်ဖြစ်စေသည်ဟု သုတေသီများက ဆိုသည်။
ဤလေ့လာမှုတွင်၊ သုတေသီများသည် ကြီးမားသော တင်ပါးဆုံရိုးနှင့် ဒူးခေါင်းများကို အစားထိုးလဲလှယ်စဉ်အတွင်း လက်အိတ်ဖောက်သွားနှုန်းများနှင့် သေးငယ်သော ဒူးဆစ်ရိုးဆစ်များကို အကဲဖြတ်ခဲ့သည်။ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များ၊ ၎င်းတို့၏ လက်ထောက်များနှင့် သူနာပြု သို့မဟုတ် သူနာပြုများကြားတွင် ကွဲထွက်နှုန်းများ မည်ကဲ့သို့ အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိမရှိကိုလည်း ဆန်းစစ်ခဲ့သည်။
လက်အိတ်ဖောက်ထွင်းမှုနှုန်းသည် 15.8% ရှိပြီး arthroscopies အတွင်း 3.6% နှုန်းနှင့် အဆစ်အစားထိုးမှုအတွင်း 21.6% နှုန်းဖြစ်သည်။ဖောက်ဖျက်မှုများ၏ 72% ကျော်သည် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ မပြီးမချင်း သတိမပြုမိဘဲ ဖြစ်နေသည်။
နိဂုံးချုပ်သည်။အတွင်းလက်အိတ်များ၏ 3% ကသာ အသက်အန္တရာယ်ရှိသည် — arthroscopies များအတွင်း၌ တစ်ခုမျှမရှိသည် — အပြင်လက်အိတ်များ၏ 22.7% နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါ။
ထင်ရှားသည်မှာ၊ ကြီးကြီးမားမားလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအတွင်း မှတ်တမ်းတင်ထားသော ဖောက်ထွင်းမှု၏ ၄ ရာခိုင်နှုန်းသာ လက်အိတ်အလွှာနှစ်ခုလုံးပါ၀င်သည်။လေ့လာမှုတွင်ပါ၀င်သော ခွဲစိတ်ဆရာဝန် ၆၆၈ ဦး၏ လေးပုံတစ်ပုံသည် ဖောက်ထားသောလက်အိတ်များကို ခံစားခဲ့ရပြီး ယင်းမှာ အလားတူကံကြမ္မာကို ခံစားခဲ့ရသော သူနာပြု ၃၄၈ ဦးနှင့် သူနာပြု ၅၁၂ တို့၏ ၈ ရာခိုင်နှုန်းထက် သိသိသာသာ မြင့်မားသည်။
အရိုးခွဲစိတ်မှုတွင် လက်အိတ်နှစ်ထပ်တပ်ခြင်းသည် အတွင်းလက်အိတ်များ ဖောက်ထွက်မှုဖြစ်ပွားမှုကို သိသိသာသာ လျော့နည်းစေကြောင်း သုတေသီများက မှတ်သားထားသည်။
လက်အိတ်များကို ဖောက်ထားသည့်အခါတွင် မှန်ကန်စွာ ပွတ်တိုက်ပေးသော ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် သွေးတွင်းရောဂါများ ကူးစက်နိုင်ခြေကို လျော့နည်းစေသော်လည်း ၎င်းတို့သည် ဖောက်ထားသောနေရာများတွင် သယ်ဆောင်သော ဘက်တီးရီးယားယဉ်ကျေးမှုများကို ယခင်လေ့လာမှုများက ပြသခဲ့ပြီး ထိုအချိန်၏ 10% ခန့်မှာ အပြုသဘောဆောင်ပါသည်။
စာတိုက်အချိန်- Jan-19-2024